DPCデータによる病院指標・医療の質指標
令和５年度
＜病院指標＞
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
＜医療の質指標＞
１．リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
(1)年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
令和5年度に当院を退院された患者数を年齢階級別（10歳刻み）に集計しました。 ※年齢は入院時の年齢とする
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～以上 | 合計 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 退院患者数 | 407 |
29 |
55 | 119 | 165 | 256 | 370 | 971 | 1,000 | 287 | 3,659 |
患者数の集計条件は、令和5年4月1日から令和6年3月31日までの期間に当院を退院した患者さんであり、DPC（制度）で国に提出する主に診療録（カルテ）からの情報である様式1（診療情報）と様式4（医療保険診療以外の診療情報）のデータを基に集計しています。
DPCとは国が定めた急性期の入院医療を対象とした診療報酬の包括評価制度のことで、1日あたりの定額点数から入院医療費を計算します。本来は患者さんの疾患を分類する診断群分類のことを言いますが、医療費の支払い制度としての意味を持ちます。
(2)診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード
各診療科別に患者数の多いDPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を集計しました。
診療科別に患者数の多い疾患をDPC病名で分類し集計しています。平均在院日数とは患者さんの入院日数の平均値、転院率とは他の病院や診療所へ転院した患者さんの全退院患者数に対する割合です。
消化器内科
| DPCコード | 名称 | 症例数 | 平均在院日数 （自院） |
平均在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ･粘膜切除術 | 208 | 2.03 | 2.61 | 0.00% | 68.27 | |
| 060035xx99x0xx | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術･処置2なし | 139 | 2.30 | 8.34 | 0.00% | 63.72 | |
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術･処置2なし 副傷病名なし | 58 | 11.34 | 8.75 | 0.00% | 82.57 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術･処置2なし | 35 | 32.94 | 20.60 | 8.57% | 85.83 | |
| 060190xx99x0xx | 虚血性腸炎 手術なし 手術･処置2なし | 28 | 10.61 | 8.55 | 0.00% | 71.71 |
循環器内科
| DPCコード | 名称 | 症例数 | 平均在院日数 （自院） |
平均在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術･処置1なし、１,２あり 手術･処置2なし | 101 | 4.39 | 4.26 | 0.00% | 74.67 | |
| 050050xx9910x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術･処置11あり 手術･処置2なし 重症度他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 61 | 2.28 | 3.05 | 0.00% | 74.10 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術･処置1なし 手術･処置2なし重症度他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 49 | 38.63 | 17.38 | 8.16% | 85.53 | |
| 050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 手術･処置1なし、1,3あり 手術･処置2なし 副傷病名なし | 15 | 16.67 | 9.77 | 0.00% | 83.80 | |
| 050050xx9920x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術･処置12あり 手術･処置2なし重症度他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 11 | 8.90 | 3.25 | 0.00% | 76.60 |
呼吸器内科
| DPCコード | 名称 | 症例数 | 平均在院日数 （自院） |
平均在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 180030xxxxxx0x | その他の感染症（真菌を除く。）副傷病名なし | 21 | 24.29 | 8.61 | 0.00% | 85.00 | |
| 040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術･処置2なし | 14 | 25.07 | 18.65 | 7.14% | 81.07 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術･処置2なし | - | - | 20.60 | - | - | |
| 180030xxxxxx1x | その他の感染症（真菌を除く。）副傷病名あり | - | - | 20.04 | - | - | |
| 040100xxxxx00x | 喘息 手術･処置2なし 副傷病名なし | - | - | 6.37 | - | - |
小児科
| DPCコード | 名称 | 症例数 | 平均在院日数 （自院） |
平均在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術･処置等2:なし | 89 | 7.55 | 6.07 | 0.00% | 0.00 | |
| 180030xxxxxx0x | その他の感染症（真菌を除く。）副傷病:なし | 68 | 3.90 | 8.61 | 2.94% | 1.76 | |
| 100380xxxxxxxx | 体液量減少症 | 25 | 3.68 | 10.60 | 0.00% | 4.88 | |
| 030270xxxxxxxx | 上気道炎 | 23 | 3.48 | 4.72 | 0.00% | 3.00 | |
| 040100xxxxx00x | 喘息 手術･処置等2:なし 副傷病:なし | 19 | 3.84 | 6.37 | 0.00% | 3.74 |
外科
| DPCコード | 名称 | 症例数 | 平均在院日数 （自院） |
平均在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 62 | 8.00 | 4.55 | 1.61% | 70.68 | |
| 060335xx02000x | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術･処置等1:なし 手術･処置等2:なし 副傷病:なし | 57 | 10.51 | 6.87 | 0.00% | 64.51 | |
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ･粘膜切除術 | 32 | 2.06 | 2.61 | 0.00% | 71.94 | |
|
060035xx99x0xx |
結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術･処置等2:なし | 18 | 6.50 | 8.34 | 0.00% | 71.72 | |
| 060150xx03xxxx |
虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 |
15 | 6.00 | 5.29 | 0.00% | 41.47 |
整形外科
| DPCコード | 名称 | 症例数 | 平均在院日数 （自院） |
平均在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸･腰髄損傷を含む。） 手術なし | 36 |
46.64 |
19.34 | 11.11% | 83.86 | |
| 160800xx01xxxx | 股関節･大腿近位の骨折 観血的整復固定術(インプラント周囲骨折に対するもの)肩甲骨､上腕､大腿 | 15 | 57.33 | 25.50 | 0.00% | 85.87 | |
|
160980xx99x0xx |
骨盤損傷 手術なし 手術･処置2:なし |
11 | 48.82 | 19.27 | 9.09% | 81.00 | |
|
071030xx99xx0x |
その他の筋骨格系･結合組織の疾患 手術なし 副傷病:なし |
- | - | 9.19 | - | - | |
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術･処置等1:なし | - | - | 12.88 | - | - |
泌尿器科
| DPCコード | 名称 | 症例数 | 平均在院日数 （自院） |
平均在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術･処置等1:あり | 75 | 2.13 | 2.44 | 0.00% | 73.09 | |
|
110200xx02xxxx |
前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 |
33 | 13.82 | 7.75 | 0.00% | 77.79 | |
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術･処置2:なし | 30 | 7.00 | 6.85 | 0.00% | 76.30 | |
| 11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術副傷病:なし | 27 | 8.85 | 5.22 | 0.00% | 70.22 | |
| 11012xxx03xxxx | 上部尿路疾患 体外衝撃波腎･尿管結石破砕術(一連につき) | 14 | 2.14 | 2.43 | 0.00% | 57.07 |
産婦人科
| DPCコード | 名称 | 症例数 | 平均在院日数 （自院） |
平均在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 120140xxxxxxxx | 流産 | 33 | 2.03 | 2.43 | 0.00% | 33.39 | |
| 120220xx01xxxx | 女性性器のポリープ 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術､子宮内膜ポリープ切除術 | 24 | 4.42 | 2.78 | 0.00% | 44.13 | |
| 12002xxx02x0xx | 子宮頸･体部の悪性腫瘍 子宮頚部(膣部)切除術等 手術･処置等2:なし | 20 | 4.70 | 2.96 | 0.00% | 44.15 | |
| 120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(膣式を含む。)腹腔鏡によるもの等 | 16 | 8.69 | 6.00 | 0.00% | 45.38 | |
| 12002xxx99x40x | 子宮頸･体部の悪性腫瘍 手術なし 手術･処置等2:4あり 副傷病:なし | 14 | 8.36 | 4.18 | 0.00% | 58.86 |
※分娩の症例は集計条件により除外しています。
眼科
| DPCコード | 名称 | 症例数 | 平均在院日数 （自院） |
平均在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:片眼 | 392 | 2.97 | 2.54 | 0.00% | 77.77 | |
| 020150xx97xxxx | 斜視（外傷性･癒着性を除く。）手術あり | - | - | 3.08 | - | - | |
| 020230xx97x0xx | 眼瞼下垂 手術あり 手術･処置等2:なし | - | - | 2.82 | - | - | |
| 020320xx97xxxx | 眼瞼､涙器､眼窩の疾患 手術あり | - | - | 3.17 | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - |
(3) 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発(Stage) | 再発 | 病期分類基準 | 版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| I | II | III | IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 4 | 4 | 0 | 2 | 8 | 8 | 1.UICC病期分類 | 第8版 |
| 大腸癌 | 6 | 8 | 18 | 8 | 4 | 35 | 2.癌取扱い規約 | 第9版 |
| 乳癌 | 8 | 10 | 0 | 0 | 2 | 5 | 1.UICC病期分類 | 第8版 |
| 肺癌 | 0 | 0 | 3 | 1 | 1 | 2 | 1.UICC病期分類 | 第8版 |
| 肝癌 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 7 | 1.UICC病期分類 | 第8版 |
(4) 成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 重症度 | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 13 | 9.62 | 57.62 |
| 中等症 | 72 | 31.07 | 81.64 |
| 重症 | 16 | 34.38 | 84.81 |
| 超重症 | 4 | 23.50 | 84.50 |
| 不明 | 0 | 0.00 | 0.00 |
(5)脳梗塞のICD-10別患者数ファイルをダウンロード
脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しました。
【定義】
最も医療を投入した傷病のICD-10別に集計する
| ICD-10 | 傷病名 | 発症日から | 症例数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| I63$ | 脳梗塞 | 3日以内 | 22 | 39.18 | 79.05 | 30.59% |
| その他 |
(6) 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
| 手術コード | 名称 | 症例数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2ｃｍ未満） | 204 | 0.34 | 1.41 | 0.00% | 68.06 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 54 | 1.54 | 15.70 | 0.00% | 83.54 | |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2ｃｍ以上） | 19 | 0.16 | 1.37 | 0.00% | 72.26 | |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | - | - | - | - | - | |
| K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜） | - | - | - | - | - |
循環器内科
| 手術コード | 名称 | 症例数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） | 87 | 1.25 | 3.83 | 0.00% | 74.49 | |
| K5463 | 経皮的冠動脈形成術（その他） | 20 | 1.10 | 3.95 | 0.00% | 75.90 | |
| K597-2 | ペースメーカー交換術 | 10 | 2.00 | 12.20 | 0.00% | 85.80 | |
| K5972 | ペースメーカー移植術（経静脈電極） | - | - | - | - | - | |
|
K616 |
四肢の血管拡張術･血栓除去術 |
- | - | - | - | - |
小児科
| 手術コード | 名称 | 症例数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K9131 | 新生児仮死蘇生術（仮死第1度） | 16 | 0.00 | 8.81 | 0.00% | 0.00 | |
| K9132 | 新生児仮死蘇生術（仮死第2度） | - | - | - | - | - | |
| K7151 | 腸閉塞症手術（腸重積症整復術）（非観血的） | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
|
- |
- |
- | - | - | - | - |
外科
| 手術コード | 名称 | 症例数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
K672-2 |
腹腔鏡下胆嚢摘出術 |
69 | 2.30 | 7.83 | 0.00% | 65.57 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 54 | 1.09 | 5.00 | 0.00% | 69.74 | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2ｃｍ未満） | 36 | 0.33 | 1.39 | 0.00% | 71.72 | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂膿瘍を伴わないもの） | 15 | 0.80 | 4.20 | 0.00% | 41.47 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 15 | 3.80 | 19.07 | 0.00% | 74.53 |
整形外科
| 手術コード | 名称 | 症例数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
K0461 |
骨折観血的手術（大腿） |
10 | 3.90 | 57.40 | 0.00% | 86.00 | |
| K0731 | 関節内骨折観血的手術（股） | 10 | 6.00 | 56.40 | 0.00% | 77.70 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕） | - | - | - | - | - | |
| K0463 | 骨折観血的手術（膝蓋骨） | - | - | - | - | - | |
| K0732 | 関節内骨折観血的手術（手） | - | - | - | - | - |
泌尿器科
| 手術コード | 名称 | 症例数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
K8411 |
経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） |
38 | 2.68 | 12.21 | 0.00% | 78.21 | |
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） | 30 | 1.03 | 4.97 | 0.00% | 76.30 | |
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） | 28 | 3.36 | 5.89 | 0.00% | 72.11 | |
| K768 | 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 | 14 | 0.29 | 0.86 | 0.00% | 57.07 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 12 | 1.92 | 3.42 | 0.00% | 77.17 |
産婦人科
| 手術コード | 名称 | 症例数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
K9091ｲ |
流産手術（妊娠11週まで）（手動真空吸引法） |
28 | 0.96 | 0.07 | 0.00% | 33.61 | |
| K872-31 | 子宮内膜ポリープ切除術（電解質溶液利用） | 24 | 1.00 | 2.50 | 0.00% | 44.46 | |
| K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） | 21 | 1.48 | 6.95 | 0.00% | 49.86 | |
| K867 | 子宮頚部（腟部）切除術 | 18 | 1.00 | 2.94 | 0.00% | 43.28 | |
| K877-2 | 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 | 17 | 1.24 | 8.41 | 0.00% | 57.76 |
※分娩の症例は集計条件により除外しています。
分娩における当院での帝王切開術の件数
選択的帝王切開術・・・33例
緊急帝王切開術・・・19例
眼科
| 手術コード | 名称 | 症例数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） | 392 | 1.00 | 0.97 | 0.00% | 77.77 | |
| K215 | 瞼板切除術（巨大霰粒腫摘出） | - | - | - | - | - | |
| K2425 | 斜視手術（直筋の前後転法と斜筋手術） | - | - | - | - | - | |
| K2191 | 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） | - | - | - | - | ||
| K2193 | 眼瞼下垂症手術（その他） | - | - | - | - | - |
(7)その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPCコード | 傷病名 | 入院契機 | 患者数 | 発症率(%) |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 0 | 0.00% |
| 異なる | 4 | 0.11% | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 6 | 0.16% |
| 異なる | 11 | 0.30% | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 0 | 0.00% |
| 異なる | 1 | 0.03% | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 9 | 0.25% |
| 異なる | 4 | 0.11% |
(1)リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
【算出方法】（入院患者対象）
（分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数/肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数） ×100
|
肺血栓塞栓症発症のリスクレベル |
分母のうち、肺血栓塞栓症の予防 |
リスクレベルが「中」以上の手術を |
|||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 360 | 240 | 66.66% | |||||
※リスクレベルが「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2017年改訂版）に準じて抽出しました。
(2)血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
【算出方法】（外来入院患者対象）
（血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数/血液培養オーダー日数）×100
|
血液培養オーダー日数（分母） |
血液培養オーダーが1日に |
血液培養2セット実施率 |
|||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
403 |
322 | 79.90% | |||||
血液培養検査は、血液中の細菌の有無や混入している細菌の種類を特定することができます。
血液培養検査で原因となってる細菌が特定できたら、その細菌に対する効果がより高い抗生物質に切り替えて、治療が続けられます。
血液培養は1セットのみの場合の疑陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。
(3)広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養施率ファイルをダウンロード
【算出方法】（入院患者対象）
（分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数/広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数） ×100
|
広域スペクトルの抗菌薬が |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 |
広域スペクトル抗菌薬使用時の |
|||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
157 |
115 | 73.24% | |||||
当院で使用されている広域スペクトル抗菌薬は、ペニシリン系薬剤のタゾピベとカルバペネム系薬剤のメロペネムです。これらを処方された患者数より算出しました。
更新履歴
2024/09/30